назад

 

Строение

Карликовый цепень (Hymenolepis папа) длиной 2— 3 см, состоит из головки, шейки и стробилы (рис. 46). На головке имеется 4 присоски и 24—30 мелких крючьев. Стробила беловато-сероватого цвета, очень нежная и легко рвущаяся, состоит из множества мелких члеников.

 

Цикл развития свиного цепня.
Рис. 44. Цикл развития свиного цепня.

 

 

Зрелые концевые членики почти полностью заполнены яйцами, последние при разрушении члеников во множестве попадают в испражнения еще в кишечнике.
Яйца карликового цепня прозрачные, бесцветные, овальной или округлой формы. Оболочка тонкая. Онкосферы (зародыши) также прозрачны, бесцветны, имеют свою тонкую оболочку, а также 3 пары крючьев (см. рис. 35).
Цикл развития
Карликовый цепень паразитирует в тонком кишечнике человека, часто в большом количестве (сотнями). Яйца выделяются наружу с испражнениями зараженного человека. При нарушении правил личной гигиены яйца цепня могут попасть на ручки дверей, на горшки, игрушки, заносятся мухами на пищу, загрязняют руки. Через рот яйца попадают в желудочно-кишечный тракт, где зародыши проникают в ворсинки. Через 6—8 дней, разрушая ворсинки, личинки выпадают в просвет кишечника, прикрепляются к его стенкам и превращаются во взрослых паразитов.

 

 

 

Карликовый цепень 
Рис. 45. Цистицерки (финны) вооруженного цепня, выделенные из мяса свиньи (натуральная величина) .

 


 

 

Карликовый цепень может вызвать и внутрикишечное заражение. При этом из яиц (без выделения наружу) выходят зародыши и проникают в ворсинки кишечника.
Клиника, диагноз и профилактика гименолепидоза
Вызываемое карликовым цепнем заболевание — гим ен о л е п и доз —характеризуется расстройством пищеварительной и нервной систем.
При поражении кишечника наблюдаются боли в животе различного характера, неустойчивый стул, тошнота, ухудшение аппетита. При поражении нервной системы развиваются головные боли, нервозность, снижается внимание и память. Гименолепидоз может способствовать длительному течению хронической дизентерии.
Излеченными считают людей, у которых при повторных (не менее 3—4) анализах в течение 6 месяцев после лечения не обнаружены в фекалиях яйца карликового цепня.

Основной метод диагноза — микроскопия испражнений для обнаружения яиц цепня. Учитывая быстрое разрушение последних во внешней среде, следует проводить микроскопию только свежевыделенных фекалий (желательно не позднее 3 ч с момента их выделения).
Для повышения качества лабораторной диагностики в таких случаях Д. Г. Баяндина и Е. В. Миленина предложили накануне исследования вечером назначать фена- сал (по возрастной дозировке) с одной — двумя таблетками слабительного — пургена. Фекалии для анализа собирают утром. Можно препарат назначить и утром натощак, а через 3 ч — солевое слабительное. Фенасал вызывает разрушение стробилы цепней, в результате чего большое число яиц попадает в просвет кишечника и выделяется с испражнениями. Поэтому в тех случаях, когда требуется особо тщательное обследование (среди контактных, по клиническим показаниям, при контрольном анализе после лечения) можно рекомендовать предварительное назначение фенасала.
Гименолепидоз распространен повсеместно. Чаще поражаются дети. Лабораторное обследование дошкольных коллективов проводят не реже 2 раз в год, а школьников — 1 раз в год. При выявлении больных гименолепидозом обследуют всех членов семьи. Лечебно-профилактические мероприятия должны проводиться одновременно как в детских коллективах, так и в инвазированных семьях.
Требования к санитарному режиму должны особо тщательно соблюдаться в период дегельминтизации. Необходимо следить за личной гигиеной детей, тщательно проводить влажную уборку. Уборные, ручки дверей, горшки, краны умывальников обрабатывают дезинфицирующими веществами, кипятком. Выделяющиеся испражнения засыпают хлорной известью или заливают кипятком. Детям разрешают пользоваться такими игрушками, которые легко моются.
Зараженных карликовым цепнем работников пищевых предприятий отстраняют от работы на период лечения.

 

назад