назад

 

Строение и цикл развития

Стронгилоид, или кишечная угрица (Strongyloides stercoralis) мелкая раздельнополая нематода длиной до 2—3 мм. Из яиц, откладываемых самкой, еще в кишечнике выходят личинки (рабдитовидная стадия) размером 0,2—0,5 мм (рис. 59, 60). Пищевод их имеет два характерных вздутия. Стронгилоид обитает в тонком кишечнике человека.
Каждая самка откладывает около 50 яиц в сутки. Личинки, попав вместе с испражнениями человека на почву, превращаются в филяриевидных личинок с цилиндрическим пищеводом (см. рис. 59).
Человек заражается при попадании зрелых личинок через рот или при их активном проникновении через кожу. В некоторых случаях личинки, задержавшиеся в кишечнике до 24 ч, здесь же могут превратиться в филяриевидную стадию и проникать через слизистую оболочку стенки кишки в кровеносные сосуды и заноситься в легкие. Здесь, разрывая капилляры, личинки попадают внутрь альвеол, затем в бронхи и повторно заглатываются, достигают кишечника и развиваются во взрослую стадию. Весь этот цикл занимает примерно один месяц.
Клиника, диагноз и профилактика стронгилоидоза

 

Личинки стронгилоида
Рис. 59. Личинки стронгилоида.
А — рабдитовидная (Loos); Б — филяриевидная (Faust).

 

Strongyloides stercoralis
Рис. 60. Живые рабдитовидные личинки стронгилоида, извлеченные из желчного пузыря больного. X 100 (В. П. Подъяпольская, В. Ф. Капустин).

 

Стронгилоид является возбудителем стронгилоидоза. В ранней фазе болезни могут появляться повышенная температура, кожный зуд, крапивница, эозинофильные инфильтраты в легких. При кишечной фазе развиваются слабость, головные боли, поносы, боли в области живота, печени и желчного пузыря, исхудание.
В ранней фазе учитывается высокая эозинофилия крови, проводится микроскопия мокроты. Диагноз кишечной фазы основан на обнаружении личинок при исследовании дуоденального содержимого и испражнений. Наиболее эффективен при этом метод Бермана, метод закручивания по Шульману (см. главу 11). Косвенным диагностическим показателем во время хронической фазы также может служить высокая эозинофилия крови.

Стронгилоидоз встречается преимущественно в районах с теплым и влажным климатом, но имеются очаги и в зоне умеренного климата. Профилактика включает выявление и лечение больных, соблюдение правил личной гигиены, предохранение почвы от загрязнения фекалиями.

 

назад